Левая доля предстательной железы. Диагностика рака предстательной железы

Диагностика рака предстательной железы

левая доля предстательной железы клизмы содой от простатита

Универсальная система - современный дизайн, высокая функциональность и простота в использовании. Введение Рак предстательной железы - одна из наиболее распространенных форм злокачественных новообразований у мужчин [1].

Среди онкологических заболеваний ряда стран рак предстательной железы занимает 2. По результатам аутопсий и простатэктомий обнаруживается значительное превалирование клинически недиагностированных патологических изменений левая доля предстательной железы железы. Новые данные, полученные в результате обследования больных раком предстательной железы, показывают, что течение заболевания при небольших по размерам опухолях практически непредсказуемо и зависит, в основном, от их биологической активности [4].

К вопросу о скрининге рака предстательной железы Номер журнала: декабрь М. Бобринев, А. Аксенов, А. Сафронов, А. Берщанская, А.

Из-за отсутствия ранних симптомов злокачественные опухоли простаты распознаются, как правило, на стадии генерализации процесса. Диагностика рака предстательной железы в доклинической стадии приобрела особую актуальность в последние годы благодаря появлению левая доля предстательной железы шансов на радикальное хирургическое лечение. Однако до настоящего времени, несмотря на бурное развитие новейших лучевых технологий, включающих спиральную компьютерную томографию СКТмагнитно-резонансную томографию МРТ и позитронно-эмиссионную томографию ПЭТобладающих высокой чувствительностью и специфичностью, диагностика "малого" рака предстательной железы представляет определенные трудности.

хр.простатит. кальцинат в предстательном железе

Большинство диагностических программ базируется на сочетании трех методов: пальпации предстательной железы через прямую кишку, анализа крови на простатический специфический антиген и трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ с последующей биопсией и морфологической верификацией. Опухоли предстательной железы проявляются локальным уплотнением.

Однако метод пальпации достаточно субъективен и зависит от опыта врача. Кроме того, опухоли небольшого размера, расположенные у передней поверхности и в срединной части предстательной железы, недоступны для исследования. Простатический специфический антиген является органоспецифическим маркером, экспрессирующимся в ткани предстательной железы.

левая доля предстательной железы простой метод избавиться от простатита форум

К повышению уровня простатического специфического антигена, кроме рака предстательной железы, приводят воспалительные процессы, доброкачественная гиперплазия, а также урологические манипуляции, травмирующие железу [6].

Таким образом, обладая высокой органоспецифичностью, простатический специфический антиген не является специфически опухолевым маркером. Определенные успехи в области раннего распознавания, дифференциальной диагностике и оценке местного распространения рака предстательной железы достигнуты в последние годы.

Это связано с новыми техническими достижениями в разработке новейших ультразвуковых аппаратовоснованных на дигитальной технике получения изображения с высокой тканевой специфичностью, и принципиально новым направлением - цветовой ультразвуковой ангиографией, включающей цветовое и энергетическое доплеровское картирование, трехмерную 3D реконструкцию сосудов [7,8]. В настоящее левая доля предстательной железы ТРУЗИ получило широкое распространение в диагностике заболеваний предстательной железы.

Благодаря внедрению специальных полостных датчиков появилась возможность получать качественные изображения продольных и поперечных срезов, на основании которых оценивают размеры и объем железы, состояние ее капсулы и внутренней эхоструктуры.

  • Диагностика рака предстательной железы
  • Матвеев Глава 4.
  • Эхоструктура: а однородная характерна для нормальной железы, но может быть и при ее заболеванияхб диффузные уплотнения зоны повышенной эхогенности без четких границ на фоне однородной структуры.
  • Предстательная железа — DM Clinic
  • Accuvix-A30 Проверен временем!
  • Эпидемиология[ править править код ] По статистике, половина мужчин старше лет обращаются к врачу по поводу ДГПЖ.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — Википедия
  • НЛД - Номер 1, - Лаврова С. А. Ультразвуковая диагностика заболеваний предстательной железы

УЗИ позволяет определять прорастание рака предстательной железы в окружающие органы или метастатические изменения в региональных лимфатических узлах, что имеет важное значение в определении стадии опухолевого процесса.

Простое проведение диагностической процедуры, возможность многократного повторения, высокая информативность метода обеспечили ему приоритет среди других методов визуализации [9,10].

Известно, что наиболее ранними ультрасонографическими признаками злокачественного перерождения предстательной железы являются очаговые изменения ее эхоструктуры. В большинстве случаев локализованного рака предстательной железы наблюдается снижение акустической сопротивляемости и появление гипоэхогенных участков, расположенных преимущественно в периферических зонах предстательной железы. Характерным является отсутствие четких границ между различными по форме и размерам участками с измененной эхоструктурой и окружающей их паренхимой.

Аналогичные по характеру участки могут наблюдаться и при остром простатите, и при некоторых формах доброкачественной гиперплазии. Ультразвуковая ангиография в значительной степени расширила возможности диагностики заболеваний предстательной железы.

Различия в васкуляризации при простатите и раке позволяют проводить дифференциальную диагностику между отдельными гипоэхогенными участками в железе. Для опухолевых сосудов характерно патологическое ветвление, различный их левая доля предстательной железы, извитой ход и слепые карманы вместо концевых артериол.

левая доля предстательной железы после лечения болит простата

Отчетливая визуализация мелких сосудов предстательной железы и ее капсулы возможна при использовании методики энергетического картирования [11,12]. Наиболее перспективным методом в оценке сосудистого рисунка предстательной железы стала 3D-ангиография. Наш опыт обследования больных с заболеваниями предстательной железы показывает, что у пациентов с хроническим простатитом наблюдаются мелкие эхонегативные здоровье.

симптомы простатита от 0,5 до 1,5 см в диаметре на фоне зон с повышенной акустической сопротивляемостью. При отсутствии изменений лечение простатиты пиявками сопротивляемости другими ультрасонографическими критериями рака предстательной железы могут служить асимметричное увеличение размеров, деформация простаты, а также нарушение целостности ее капсулы.

Трансректальное УЗИ в диагностике местно-распространенного рака предстательной железы

Значительно труднее как при трансабдоминальном, так и при трансректальном УЗИ выявляются опухоли, расположенные по передней поверхности железы, чем опухоли периферических зон. Это в основном простатит и аднексит тем, что паренхима центральной и транзиторных зон в норме обладает пониженной эхогенностью.

Поэтому в указанных отделах гипоэхогенные канцероматозные очаги могут не визуализироваться. Косвенными признаками опухолевого поражения предстательной железы являются изменения семенных пузырьков, которые отчетливо визуализируются при трансабдоминальном и трансректальном сканировании.

Предстательная железа

Патологические процессы приводят к изменению формы, размеров, структуры семенных пузырьков и симметричности левая доля предстательной железы срединной линии. При этом нарушается сократимость семенного пузырька с понижением его эхогенности, иногда в сочетании с кистозными изменениями. Методом ТРУЗИ отчетливо определяются даже небольшие по размерам опухолевые очаги в периферических зонах. Левая доля предстательной железы ряде случаев они имеют признаки инфильтративного роста, с распространением на внутреннюю поверхность капсулы предстательной железы или ее прорастанием.

Локальное утолщение капсулы и нечеткость наружного контура, как и патологические изменения семенных пузырьков, являются важными критериями в оценке стадии заболевания. Цель настоящего исследования - определение возможностей 3D-реконструкции, энергетического картирования и 3D-ангиографии в диагностике рака предстательной железы.

Материалы и методы Ультразвуковым методом с построением 3D-изображения и УЗ-ангиографии были обследованы 26 мужчин в возрасте лет средний возраст 70 летпроходивших обследование по поводу дизурии, увеличения значений простатического специфического антигена, изменений, обнаруженных при ректальном исследовании, или в случае комбинации различных причин.

При ТРУЗИ в режиме серой шкалы у всех пациентов оценивались размеры, объем и контуры предстательной железы, целостность капсулы, размеры семенных пузырьков, размеры фокальных зон различной эхогенности, их локализация. Первым этапом 3D-реконструкции являлся выбор зоны предстательной железы для объемной реконструкции, затем преобразователь автоматически делал серию последовательных сканов от 50 до в выбранном объеме.

Для получения объемного изображения требовалось. На экране возникали изображения в трех ортогональных плоскостях - продольной, поперечной и фронтальной. Послойно рассекая исследуемый объем, получали томографическое изображение в плоскости, позволяющей наилучшим образом оценить анатомические детали.

левая доля предстательной железы

Для улучшения качества 3D-изображения использовали различные алгоритмы обработки и подбирали соответствующие режимы прозрачной, поверхностной, световой визуализации или их совмещение. Для оценки васкуляризации и сосудистого рисунка предстательной железы использовались методики УЗ-ангиографии: энергетическое картирование и 3D-реконструкция сосудов. С помощью 3D-реконструкции сосудов проводилась оценка симметричности сосудистого рисунка, степени васкуляризации, правильности хода сосудов, равномерности их распределения в выявленных зонах.

Вся информация заносилась в память компьютера на жесткий диск, что позволяло оценивать двухмерное 2D и 3D изображение без присутствия пациента. Применение режима кинопамяти давало возможность просматривать 3D изображение под различными углами зрения в виде подвижного.

У всех больных диагноз был подтвержден данными гистологического исследования. При диффузной форме доброкачественной гиперплазии предстательной железы с преимущественным ростом переходных зон железа приобретала шаровидную форму и состояла из двух, дифференцированных по эхогенности и внутренней эхоструктуре зон - переходной и периферической, разделенных узкой гиперэхогенной полоской - "хирургической капсулой".

При этой форме роста аденомы при 3D-реконструкции сосудов выявлялась симметричность кровоснабжения при распределении сосудов в центральной и периферической частях железы. При значительном сдавлении периферической зоны степень ее васкуляризации снижалась. У одного пациента определялся гипоэхогенный участок, захватывающий периферическую и центральную части. У двух пациентов, используя стандартные методики ТРУЗИ, нельзя было установить границу между нормальной и опухолевой тканью.

В нашем исследовании прорастание опухолью стенки мочевого пузыря выявлено у трех пациентов стадия Т4 рис. Степень распространения опухоли определяла тактику лечения. Тотальное опухолевое поражение предстательной железы на фоне левая доля предстательной железы. Опухоль полностью изоэхогенна ткани аденомы. Поперечный срез предстательной железы. Прорастание рака предстательной железы в семенной пузырек. Определяется расширенный, гипоэхогенный семенной пузырек слева.

Поперечный срез на уровне семенных пузырьков. Рак предстательной железы.

Содержание

При анализе результатов ТРУЗИ в режиме серой шкалы нельзя было однозначно трактовать фокальные левая доля предстательной железы как злокачественные или доброкачественные. Гипоэхогенные участки, расположенные в периферической зоне, дифференцировали с простатитом, а участки в переходной зоне - с узлами доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Поэтому левая доля предстательной железы всех случаях в выявленных гипоэхогенных участках исследовали кровоток с помощью энергетического картирования и 3D-реконструкции сосудов.

Использование 3D-реконструкции сосудов в режиме энергетического допплеровского картирования позволяет получить более богатую и насыщенную сосудами картину, чем при обычном двухмерном исследовании, и легче выявить зоны асимметрии васкуляризации. У всех пациентов при раке предстательной железы определялись патологически измененные сосуды в зоне гипоэхогенных участков опухоли рис.

Степень васкуляризации опухоли была различной - от гиповаскулярной чайное дерево масло простатит гиперваскулярной. Патологические изменения в сосудах при раке предстательной железы, асимметрия васкуляризации долей в режиме энергетического картирования и с применением левая доля предстательной железы.

В наших наблюдениях у 20 больных раком предстательной железы при двухмерном энергетическом картировании усиление васкуляризации гипоэхогенного участка отчетливо диагностировалось у 6 пациентов, а при 3D-реконструкции сосудов в режиме энергетического картирования у У всех пациентов с раком предстательной железы при 3D-ангиографии определялась асимметрия васкуляризации.

Заключение Использование ТРУЗИ в сочетании с УЗ-ангиографией и 3D волюметрической реконструкцией предстательной железы позволяет диагностировать рак предстательной железы на разных стадиях заболевания и обеспечивает получение объективной информации о пространственном расположении новобразования и прорастании стенки мочевого пузыря. Использование при 3D-реконструкции предстательной железы различных режимов дают возможность трансформировать серую шкалу по уровням прозрачности, позволяя заглянуть внутрь объема; при этом увеличивается контрастность между гиперэхогенными и гипоэхогенными участками, что обеспечивает 3D морфологическую визуализацию гипоэхогенных зон и их протяженность.

При заболеваниях предстательной железы исследование ее васкуляризации имеет определяющее значение и повышает положительную предсказательную ценность ТРУЗИ в выявлении инфильтрирующих изоэхогенных опухолей и опухолей с нечеткими контурами.

Простата. Мужской мочеиспускательный канал.

Использование ТРУЗИ с 3D-реконструкцией значительно расширяет возможности ранней диагностики рака предстательной железы и позволяет судить о распространении опухоли за пределы капсулы или поражении семенных пузырьков, что имеет важное значение для точного установления стадии заболевания, определяющего тактику лечения.

Ruijtek, C. Miller et al. Boyle P. Devies, D.

consulkg.ru - Ультразвуковая диагностика новообразований предстательной железы - Минько Б.А.

Koul, H. Dhesi et al. Epstein J. A prostate cancer is incidental, but not insignificant. Матвеев Б. Brawer M.

To the Prostate Cancer Screening

Зубарев А. Клинический вестник. Aarmink, H. Beerlay, J. De La Rosette et al. Лопаткин Н.

  • Ключ.

  • К вопросу о скрининге рака предстательной железы :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

Смотрите также