Кальцинаты предстательной железы у мужчин, Поговорим о простатите
В группе пациентов с камнями предстательной железы отмечается преобладание такой патологии как аденома простаты ДГПЖ и хронический простатит. Механизм образования камней предстательной железы[ править править код ] Амилоидные тельца corpora amylacea в простатических железах Длительный стаз инфицированного секрета простаты на фоне обструкции закупорки протоков желез простаты является главным фактором, способствующим камнеобразованию.
Кристаллографический анализ простатических конкрементов свидетельствует о том, что основными кальцинаты предстательной железы у мужчин являются составляющие мочиа не секрета простаты.
Указанные находки специалисты ультразвуковой диагностики обнаруживают у большей половины обследованных пациентов.
Это подтверждает концепцию о роли интрапростатического рефлюкса мочи в формировании камней предстательной железы [4]. С другой стороны, существует точка зрения о первичном значении именно компонентов секрета предстательной железы в формировании конкрементов [5].
Согласно этой концепции отложение камнеобразующих неорганических компонентов фосфат и карбонат кальция происходит на амилоидных тельцах, которые являются результатом простатической секреции и служат ядром камнеобразования, что приводит, в конечном счёте, к формированию камней простаты. Локализуясь в ацинусах и выводных протоках желёз простаты, конкременты оказывают травмирующее воздействие на окружающие ткани, способствуют нарушению микроциркуляции и поддерживают воспалительный процесс за счёт находящихся в самом камне микроорганизмов.
Симптомы[ править править код ] Основными симптомами у кальцинаты предстательной железы у мужчин с камнями предстательной железы являются дизурические расстройства, болевой синдром в области тазапримесь крови в моче гематурияпримесь крови в сперме гемоспермиязатрудненное мочеиспускание.
Неинфицированные камни простаты могут себя никак не проявлять. У больных простатитом камни, как правило, инфицированы и являются источником персистирования инфекции и рецидивирующего характера течения воспалительного процесса. Степень выраженности симптомов у пациентов с камнями предстательной железы целесообразно оценивать по Шкале оценки симптомов хронического простатита NIH-CPSI [6].
Камни простаты 0RUB Камни простаты делят на истинные, образующиеся внутри субстанции железы, и ложные, проникающие в нее из верхних мочевых путей. Эндогенные камни могут образовываться в субстанции железы при явлениях простатита и без. Основой образования камней простаты являются крахмаловидные тельца.
Диагностика камней предстательной железы[ править править код ] Компьютерная томограмма, демонстрирующая камень предстательной железы очаг белого цвета в центре изображения.
Диагноз устанавливается на основании пальцевого ректального исследования простаты, данных ультразвукового и рентгеновского исследования.
Кальцинаты предстательной железы у мужчин пальцевом ректальном исследовании выявляется плотный участок в ткани предстательной железы, в ряде случаев определяется крепитация. Возможно отсутствие каких-либо изменений при пальцевом исследовании простаты. Изменения, обнаруженные при исследовании предстательной железы пальцем, необходимо кальцинаты предстательной железы у мужчин с раком и туберкулезом предстательной железы.
При УЗИ простаты трансректальном или трансабдоминальном обнаруживаются гиперэхогенные участки в предстательной железе с формированием акустической дорожки. Наличие бессимптомных камней простаты само по себе не оказывает влияние на объём предстательной железы и уровень ПСА в сыворотке крови [7]. Лечение камней предстательной железы[ править править код ] При бессимптомном течении заболевания лечение не требуется.
При наличии жалоб и наличии камней на фоне воспалительного процесса в простате лечение проводится как при простатите. Особенностью лечения является то, что при камнях предстательной железы массаж простаты противопоказан из-за его потенциальной травматичности для тканей предстательной железы у этой категории пациентов.
Со временем приобретает волнообразное течение: с периодами обострения и ремиссии. При УЗИ простаты обнаруживают очаги фиброза и кальцинаты. Исследование уровня ПСА сыворотки крови и уровня тестостерона. Лечение: предполагает длительное применение антибактериальных препаратов недель.
В случае выраженной симптоматики и отсутствия эффекта от консервативного лечения некоторым пациентам может быть рекомендована трансуретральная резекция простаты или простатэктомия. Также очень эффективным и неинвазивным методом является ударно-волновая терапия.
