Левофлоксацина при лечении простатита.

левофлоксацина при лечении простатита

Применение левофлоксацина в урологической практике С. Дорофеев, С. Красняк Инфекционно-воспалительные урологические заболевания и осложнения представляют собой сложную проблему как для диагностики, так и для лечения. Частота урогенитальной инфекции в амбулаторной и стационарной практике, а также нозокомиальной инфекции мочевых путей делают эту проблему чрезвычайно актуальной.

Вы точно человек?

Увеличение доли высокотехнологичных оперативных вмешательств в урологии, широкое распространение и развитие эндоурологических вмешательств, внедрение дренажей, сфинктеров, левофлоксацина при лечении простатита приводит к развитию инфекции инородного тела, протезной и биопленочной инфекции, зачастую нивелируя результаты операций. История открытия и краткие сведения о препарате левофлоксацин В году в левофлоксацина при лечении простатита практику был введен фторхинолон левофлоксацин, синтезированный и впервые изученный японскими исследователями фирмы Daichii в конце х годов [1—3].

C года левофлоксацин разрешен для применения в США.

  • Аденома простаты жизнь после
  • Фиброз предстательной железы форум
  • ГЛАВА 88 Фара «веспы» отбрасывала контрастные тени на стены по обе стороны от узкой дорожки.

Препарат является оптически активным левовращающим изомером рацемата фторхинолона офлоксацина, и антибактериальную активность офлоксацина определяет именно левофлоксацин L-изомер, L-офлоксацин, S-офлоксацин [4]. Фармакокинетика По фармакокинетическим свойствам левофлоксацин имеет ряд особенностей в сравнении с другими фторхинолонами — первыми препаратами этой группы: например, ципрофлоксацином, пефлоксацином, норфлоксацином; а также с позднее появившимися фторхинолонами: спарфлоксацином, моксифлоксацином, гатифлоксацином, гемифлоксацином.

Левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается после приема перорально.

Таким образом, концентрационные показатели препарата Сmax, Сmin при введении перорально и внутривенно сопоставимы. Устойчивая концентрация препарата в крови после приема внутрь достигается через 48 часов после суточной дозы мг или мг при условии введения левофлоксацина 1 раз в сутки.

Значимых изменений всасывания и, соответственно, клинической эффективности не отмечается при приеме левофлоксацина во время еды. Тем не левофлоксацина при лечении простатита, если препарат назначается внутрь, в монотерапии его можно принимать перед левофлоксацина при лечении простатита или в любое время между приемами пищи.

Применение левофлоксацина Лефокцина при хроническом простатите.

Поскольку фармакокинетический профиль препарата после введения перорально или внутривенно сопоставим по показателям Сmax, Сmin и по величине AUC, эти два пути введения левофлоксацина взаимозаменяемы.

Идентифицированы два метаболита левофлоксацина, которые также содержат фтор в положении 6-хинолонового цикла. Однако образование N-оксида или деметилирование в пиперазинильном заместителе в положении 7 практически снимает антимикробную активность этих двух метаболитов. Необходимо отметить устойчивость молекулы левофлоксацина к трансформации метаболизму в организме, в том числе в инфицированном. Левофлоксацин L-изомер устойчив можно заразиться от мужчины если у него простатит к стереохимической трансформации и не превращается в организме в неактивный D-изомер [8].

Вы точно человек?

Низкие степень ионизации и связывание с белками плазмы, достаточная растворимость в воде обеспечивают хорошее проникновение препарата в экстраваскулярные пространства. Сравнение концентраций левофлоксацина в крови после введения перорально или внутривенно представлено в таблицах 1 и 2. Фармакокинетические особенности режима дозирования левофлоксацина 1 раз в сутки лучше режима многократных дневных доз, потому что достигается высокий уровень концентрации препарата, но не создается его токсическая концентрация.

Чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину Основным возбудителем неосложненной инфекции мочевых путей ИМП является уропатогенная E. Реже возбудителями могут быть Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Enterococcus spp. Кроме указанных выше микроорганизмов, левофлоксацин эффективен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

История открытия и краткие сведения о препарате левофлоксацин

Изменение свойств самих микроорганизмов — возбудителей урологической инфекции, выработка факторов устойчивости к антимикробным препаратам, формы их существования в виде биопленок затрудняют ведение пациентов, особенно с хронической персистирующей и часто рецидивирующей инфекцией. Устойчивость к левофлоксацину, связанная со спонтанными мутациями in vitro, встречается сравнительно редко.

Несмотря на наличие перекрестной устойчивости между левофлоксацином и другими фторхинолонами, некоторые микроорганизмы, устойчивые к хинолонам, могут проявлять чувствительность к левофлоксацину. Применение левофлоксацина в урологии Решающую роль при лечении урогенитальной инфекции играет эмпирическая терапия, то есть лечение до получения микробиологических данных у конкретного пациента.

Выбор стартового режима антибактериальной левофлоксацина при лечении простатита должен основываться на данных местного микробиологического мониторинга с учетом спектра возбудителей мочевой инфекции и уровня их резистентности к антибиотикам. На фармацевтическом рынке левофлоксацин представлен несколькими препаратами.

Таваник левофлоксацин обладает широким спектром антимикробного действия. Как правило, Таваник хорошо переносится пациентами. Таким образом, продемонстрирована эквивалентность обоих режимов дозирования препаратов. Согласно данным A.

НИМП чаще всего наблюдается у женщин в отсутствие структурных и функциональных аномалий мочевого тракта, заболеваний почек или сопутствующих заболеваний, которые могут утяжелить течение НИМП и требуют дополнительного лечения [16]. Более того, рекомендуют резервировать левофлоксацин как препарат с хорошим проникновением в ткани для лечения более серьезных инфекций.

Применение левофлоксацина в урологической практике

В соответствии с Российскими национальными рекомендациями по антимикробной терапии и профилактике инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов при лечении острого неосложненного цистита рекомендуют левофлоксацина при лечении простатита левофлоксацин по мг внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней. Применение коротких курсов лечения имеет преимущества перед более длительным лечением, так как снижается риск неблагоприятных действий препарата, отрицательного влияния на микрофлору кишечника и влагалища и развитие дисбиозов [17].

простатиты у мужчин что вызывает кальциты в предстательная железа

Легкие и среднетяжелые случаи острого неосложненного пиелонефрита При остром неосложненном пиелонефрите обычно рекомендуется пероральная антибактериальная терапия длительностью 7—14 дней.

Левофлоксацин назначается в качестве препарата первой линии в дозе мг внутрь 1 раз в сутки в течение 7—10 дней [18].

простатит и кастрация хронический простатит отзывы

Более того, при использовании больших доз левофлоксацина мг или препаратов с модифицированным высвобождением срок лечения может быть сокращен до 5 дней [19]. Тем не менее, рост резистентности E. Тяжелые случаи острого неосложненного пиелонефрита Пациенты с тяжелым пиелонефритом, не имеющие возможности принимать препараты внутрь из-за тяжелого общего состояния, сопровождающегося тошнотой и рвотой, должны получать антибактериальную терапию парентерально. После улучшения состояния пациент может быть переведен на пероральный прием препаратов.

Рецидивирующая левофлоксацина при лечении простатита инфекция нижних мочевых путей По лечению рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей консенсус до сих пор не достигнут.

Применение левофлоксацина (Таваника) у больных хроническим простатитом

Альтернативой является посткоитальная антимикробная профилактика у женщин, четко связывающих обострение инфекции с половым актом, или лечение обострений ИМП полными курсовыми дозами антимикробных препаратов. В частности, рекомендуется использование левофлоксацина по мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Уретрит Применение левофлоксацина при гонококковом уретрите ограничено. В связи с продолжающимся распространением штаммов N.

как уменьшить объем предстательной железы

При данном заболевании левофлоксацин используется по мг внутрь однократно. При негонококковых уретритах левофлоксацин также применяется в качестве препарата второй линии, но уже в дозе мг левофлоксацина при лечении простатита раз в сутки в течение 7 дней. Таким свойством обладает левофлоксацин, поэтому его рекомендуют в качестве препарата первой линии при лечении острого и хронического бактериального простатита. Острый бактериальный простатит Острый бактериальный простатит может протекать достаточно тяжело и часто сопровождается симптомами выраженной интоксикации.

можно париться в бани при простатите

При менее тяжелых случаях левофлоксацин может быть назначен перорально по мг 1 раз в сутки в течение 10 дней [20]. С учетом вышеперечисленных левофлоксацина при лечении простатита левофлоксацин является препаратом выбора при лечении хронического бактериального простатита и назначается в дозе мг внутрь 1 раз в сутки в течение 3—4 недель.

Такая длительность лечения основывается на опыте и мнении экспертов, которое совпадает с результатами множества клинических исследований [22]. Антимикробная профилактика в урологии Антибактериальная профилактика — это периоперационное применение антибиотиков для уменьшения риска послеоперационной местной или системной инфекции.

Под антимикробной профилактикой принято понимать введение одной полной дозы антибактериального средства за 30—60 минут до хирургического разреза или начала инвазивной процедуры.

Антибактериальная профилактика не может продолжаться более 24 часов. Антимикробный препарат, используемый для профилактики, должен быть эффективен против микроорганизмов, характерных для места операции.

Фармакокинетика

Препарат должен достигать таких концентраций в сыворотке крови и тканях, которые превышают ингибирующую концентрацию для микроорганизмов, характерных для места операции. Всеми указанными особенностями обладает левофлоксацин, который с целью периоперационной профилактики применяется в дозе мг за 60 минут до начала операции или манипуляции.

Снижение продолжительности курса антибактериальной терапии за счет повышения суточной дозы при лечении хронического бактериального простатита Ефремов Е.

Профиль безопасности Побочные эффекты левофлоксацина и других фторхинолонов известны по данным европейских и других международных исследований. Во всем мире во время испытаний эффективности и безопасности было проведено приблизительно млн назначений левофлоксацина. Перечень наблюдаемых при применении левофлоксацина побочных эффектов, по понятным причинам, является сходным с таковым у всех представителей группы фторхинолонов, однако частота их встречаемости у левофлоксацина существенно ниже.

  • Применение левофлоксацина (Таваника) у больных хроническим простатитом uMEDp
  • Витапрост таблетки от простатита цена

Так, левофлоксацин обладает самым низким уровнем гепатотоксичности среди всех представителей группы фторхинолонов 1 случай на тыс назначений. Диарея, тошнота и рвота являются наиболее частыми побочными эффектами, связанными с приемом левофлоксацина, однако они встречаются намного реже, чем у других фторхинолонов. Показано, что вероятность развития побочных эффектов не зависит от дозы препарата и возраста пациента [24]. Оценка эффективности Первоначальную оценку эффективности антибактериальной терапии следует проводить через 48—72 часа после ее начала на основе динамики тяжести состояния и интоксикации.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Если в указанные сроки не отмечен положительный эффект, необходимо скорректировать режим антимикробной терапии при условии удаления или дренирования очага инфекции.

Выводы Таким образом, препарат левофлоксацин Лефлоцин является эффективным и безопасным средством для лечения практически всех форм урологической инфекции.

Литература Haykava I. Agents Chemother. Uno T. Mollering B. Overview of newer quinolones. Symp 19 th Intern Congr Chemother. Chien S.

Смотрите также