Простатит энтерококки

Простатит: современная мужская проблема | Журнал Популярная Механика

Мазо, С. Попов Кафедра урологии и оперативной нефрологии зав. РАМН, проф. Влияние этого заболевания на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда, стенокардией, болезнью Крона, что обуславливает также и значительные психологические и социальные проблемы у больных простатитом мужчин трудоспособного возраста[2].

Причины и симптомы

Патологическая анатомия. С позиции патологической анатомии, простатит определяется повышением количества воспалительных клеток в паренхиме предстательной железы. Наиболее частым признаком простатит энтерококки является лимфоцитарная инфильтрация в строме предстательной железы [7].

Интенсивность воспалительного процесса значительно варьирует от присутствия отдельных лимфоцитов до наличия плотных лимфоидных узелков.

Инфильтрация лимфоцитов в строму часто сопровождается воспалением околожелезистой ткани. Пласты или узелки лимфоцитов и отдельных плазматических клеток видны в фиброзно-мышечной строме без видимой связи с простатит энтерококки и дольками. Гистологические характеристики, связанные с хроническим простатитом, также включают в себя изменение архитектоники желез, фокальное разрушение эпителия, утрату эпителием секреторной активности, а также гиперхромазию и полиморфизм ядер эпителиальных клеток, сопровождающиеся усилением цитоплазматической базофилии.

Наиболее распространенными этиологическими агентами ХБП являются представители семейства грамотрицательных бактерий Enterobacteriaceae, которые попадают из желудочно-кишечного тракта.

простатит энтерококки

Pseudomonas aeruginosa, виды Serratia, виды Klebsiella и Enterobacter aerogenes, а также Acinetobacter spp. Представляется спорной роль таких грамположительных бактерий, как Staphylococcus и Streptococcus при ХБП. Некоторые авторы высказывают предположение об этиологической роли таких грамположительных организмов, как Staphylococcus saprophyticus, гемолитических стафилококков, Staphylococcus aureus и других коагулазонегативных стафилококков[9].

Nickel и Costerton показали, что коагулазонегативные Staphylococcus присутствуют в секрете простаты, а также в образцах ткани простаты, полученных путем трансперинеальной биопсии у мужчин с ХБП микроскопическое исследование и культивирование.

простатит энтерококки

Многие исследователи считают, что эти организмы простатит энтерококки являются частой причиной инфекции простаты. Левитра при аденоме простаты, на основании локализационных бактериологических исследований, другие ученые утверждают, что инфекция, вызванная этими бактериями, является обычной причиной симптомов простатита.

По очевидной локализации этих организмов в простате, определенной методом количественного культивирования продуктов расщепления мочи и секрета простаты, выдвигалось предположение о роли грамположительных кокков в патогенезе ХБП.

  1. Простатит и аденома питание
  2. Лекарства для лечения простатита форум отзывы
  3. Простатит: современная мужская проблема | Журнал Популярная Механика
  4. Недолеченный простатит
  5. English version 11 мифов о простатите Споры о причинах, механизмах развития и принципах лечения хронического простатита в урологическом сообществе продолжаются по сей день.
  6. О ведущей роли инфекционных агентов в развитии простатита свидетельствуют факты превалирования уретрогенного механизма возникновения хронического воспалительного процесса в предстательной железе, хотя в механизмах обострения заболевания ведущую роль играют факторы, приводящие к застою и венозному полнокровию органов малого таза, к нарушению микроциркуляции и иннервации простаты, развитию конгестивных явлений, рефлюкса мочи в протоки и ацинусы железы [Юнда И.
  7. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
  8. Хронический бактериальный простатит

Однако, отсутствие связанных с этим бактериурии и цистита ставило под вопрос патогенетический потенциал этих организмов. Этот вопрос, в основном, был разрешен рядом исследований Fowler, Mariano, по локализации бактерий в образцах мочи и в секрете простаты, у мужчин без симптомов простатита. Эти работы показали, что сам секрет простаты обуславливает высокую степень вероятности инфекции флорой уретры. Такая контаминация может вызывать кратное увеличение количества колоний в секрете простаты по сравнению с образцом первой порции мочи VB1.

Между тем, продолжают выдвигаться предположения, что грамположительные кокки вызывают простатит, по крайней мере, у некоторых простатит энтерококки. Например, Nickel и Costerton определили у нескольких пациентов с хроническим простатитом вовлечение в процесc коагулазо-негативных стафилококков, основываясь на данных по локализации культур, подтвержденных простатит энтерококки культивировании организмов из ткани простаты и локализацией стафилококков внутри простаты с помощью электронной микроскопии.

Тем не менее, большинство исследователей считают, что грамположительные кокки реже вызывают простатит, чем Enterococcus.

аппараты от простатита купить

Мы проводили изучение роли грамположительных простатит энтерококки в этиологической структуре ХБП. Бактериологическое исследование мочи и секрета предстательной железы выполняли при четырехстаканном тесте по Meares-Stamey 46 больным в возрасте от 20 до 49 лет средний возраст- 36,9 лет с хроническим простатитом, у которых простатит энтерококки полимеразной цепной реакции была исключена атипичная внутриклеточная инфекция в секрете предстательной железы.

Коринебактерии обычно считались непатогенными организмами для простаты, но существует гипотеза о том, что они являются вероятными этиологическими агентами при ХБП [10]. Domingue с сотр.

Энтерококковые инфекции

Непосредственная окраска по Граму секрета простаты определила наличие плеоморфных, различающихся по окрашиванию по Граму коккобацилл, которые обычно не растут на простой среде. Присутствие этих плеоморфных палочек также простатит энтерококки показано при окрашивании акридиновым оранжевым. С помощью метода полимеразной цепной реакции Tanner с сотр. Примерно у половины этих больных были признаки ответа на антимикробную терапию, тогда как их не было у больных, у которых не смогли обнаружить молекулярных сигналов от этих бактерий.

Недавно для поиска бактериальных причин хронического простатита стали применяться новые молекулярные стратегии выявления инфекции с низком титром. Выявление бактериальных патогенов, основанное на простатит энтерококки бактерио-специфичной 16S рибосомной РНК рРНК с помощью ПЦР широкого спектра дало положительные результаты у из исследованных пациентов [11]. Интересно, что присутствие 16S рРНК в значительной степени коррелировало с наличием воспаления простаты, что определялось по количеству лейкоцитов в секрете простаты.

Эти организмы не простатит энтерококки типичными представителями флоры кожи и кишечника. В действительности, 28 из 29 клонов представляли собой потенциально новые виды бактерий с известными последовательностями из банка генов GenBank и EMBL европейская молекулярная биологическая лаборатория.

Эти данные являются неожиданными, так как могут предсказать присутствие новой патогенной бактерии -этиологического агента ХБП. Наблюдения у больных с ХБП значительно большего простатит энтерококки сексуальных партнеров, и более высокий риск передачи болезни половым путем, могут вызвать предположение, что имеется новый этиологический агент ХБП и что он передается половым путем.

простатит причины его появления

Инфекция простаты может быть следствием бактериальной простатит энтерококки мочеиспускательного канала. Нормальная флора мочеиспускательного канала у мужчин состоит, главным образом, из дифтероидов и грамположительных кокков, часто также встречаются микоплазмы и уреаплазмы. Сексуальная активность может способствовать колонизации мочеиспускательного канала потенциальными уропатогенами.

простатит энтерококки

Blacklock простатит энтерококки Stamey отметили, что секрет простаты у некоторых мужчин с ХБП, содержал те же уропатогены, которые были в вагинальной флоре их сексуальных партнеров. Бактериальная колонизация может также вызвать персистенцию бактерий в простате. Отличительной чертой этого состояния является персистенция бактерий внутри простаты, несмотря на лечение антибиотиками, что связано с хроническим воспалением простаты и склонностью к обострению инфекции мочевыводящего тракта тем же самым патогеном.

У большинства больных ХБП не было острого бактериального простатита. Бактериальная колонизация простаты может происходить при колонизации мочеиспускательного канала, применении инструментов, эпизодах асимптоматической бактериурии или во время предшествующей инфекции мочевыводящего тракта.

Хронический бактериальный простатит

Установлено, что существует ряд физиологических и патофизиологических механизмов развития простатита. Мы рассмотрим наиболее важные, на наш взглядпатогенетические механизмы ХБП.

Нарушение местных защитных механизмов предстательной железы.

Внутрибрюшные инфекции и инфекции органов таза Раневые инфекции Лечение Различается в зависимости от локализации инфекции и результатов исследования на чувствительность См. Энтерококки, вызывающие эндокардит, сложно вылечить, если не использовать комбинацию препаратов, влияющих на клеточную стенку бактерии например пенициллин, ампициллин, амоксициллин, пиперациллин, ванкомицин и аминогликозида например гентамицин, стрептомицин для достижения бактерицидной активности. Тем не менее некоторые препараты, влияющие на синтез клеточной стенки, имеют ограниченную активность или вовсе не активны в отношении энтерококков; таковыми являются нафциллин, оксациллин, тикарциллин, эртапенем, большинство цефалоспоринов и азтреонам. В случае, если аминогликозиды назначать нельзя, эффективной альтернативой для лечения эндокардита, вызванного E. Имипенем и, простатит энтерококки меньшей степени, меропенем активны против E.

К факторам риска, способствующим заселению предстательной железы бактериями или возникновению инфекции, вызванной условно патогенными бактериями, относятся: интрапростатический рефлюкс мочи в протоки Kirby и др.

У пациентов с простатитом может быть простатит энтерококки нарушение секреторной функции простаты, характеризующееся изменением состава секрета, то есть снижением уровней фруктозы; лимонной кислоты; кислой фосфатазы; катионов цинка, магния и кальция; и цинксодержащего антибактериального фактора простаты, при увеличении таких показателей, как рН, соотношения изоферментов лактатдегидрогеназы-5 к лактатдегидрогеназе-1, белков воспаления- церулоплазмина и компонента комплемента С3.

Эти изменения в секреторной функции простаты также обуславливают неблагоприятное воздействие на антибактериальную, в норме, природу секрета простаты. Уменьшение антибактериального фактора простаты может снижать врожденную противобактериальную активность секретатогда как щелочной показатель рН может препятствовать диффузии в ткань и в секрет простаты основных противомикробных лекарств. Однако до сих простатит энтерококки неизвестно, являются ли эти изменения состава секрета предстательной железы причиной или следствием воспаления.

Дисфункциональное мочеиспускание. Анатомическая или динамическая обструкция, приводящая к появлению повышенного давления и дисфункциональных нарушений потока мочи, имеет особое значение в патогенезе простатита.

Blacklock показал, что анатомические аномалии шейки мочевого пузыря, простаты и уретры определяли предрасположенность некоторых мужчин к развитию простатита.

Исследования уродинамики подтверждают, что у многих пациентов, особенно с простатодинией, снижались показатели максимального потока мочи, и наблюдались характеристики потока, демонстрирующие обструкцию Barbalias, При видеоуродинамических исследованиях, у многих больных с синдромами простатита видны неполное раскрытие шейки мочевого пузыря, простатит энтерококки также признаки детрузорно-сфинктерной диссинергии Kaplan, Диссинергия при мочеиспускании может привести к анатомически чрезмерной стимуляции нервных простатит энтерококки, иннервирующей область промежности и таза, с последующим развитием хронического невропатического болевого состояния.

Или, такое высокое давление и дисфункциональное мочеиспускание могут вызвать интрапростатический рефлюкс мочи в протоки у части больных. Уретропростатический рефлюкс.

Простатит: современная мужская проблема

Рефлюкс мочи и, возможно, бактерий в протоки простаты является одним из самых важных механизмов патогенеза хронического бактериального и абактериального воспаления при простатите. По своей анатомии система дренажа протоков периферической зоны более чувствительна к интрапростатическому рефлюксу в протоки, чем другие области простаты Blacklock, Если патогенные бактерии попадают простатит энтерококки предстательную железу с помощью рефлюкса, они могут существовать в виде защищенных агрегатов внутри камней простаты.

Большое количество культур патогенов, простатит энтерококки камни в простате, было показано Eykyn Этот способ колонизации бактерий, который заключается в образовании защищающих бактериальных агрегатов или биопленок, связанных с камнями простаты, может приводить к развитию неподдающегося лечению ХБП и к последующей рецидивирующей инфекции мочевых путей, несмотря на, казалось бы, адекватную антимикробную терапию.

При помощи трансректальной ультрасонографии Ludwig с соавторами показали, что у мужчин с ХБП значительно увеличивалась частота образования камней в простатит энтерококки, по сравнению с простатит энтерококки без воспаления простаты простатодиния. Было показано, что воспаление, вызываемое химической, бактериальной или иммунологической стимуляцией может быть причиной роста интрапростатического давления, измеряемого трансперинеальными датчиками Mehik и др.

11 мифов о простатите

Иммунологические нарушения. В случае ХБП местная иммунная система простаты активируется при наличии инфекции. После успешной антимикробной терапии уровень IgG возвращается к нормальному значению после нескольких месяцев, а уровень IgA особенно секреторной формы IgA остается простатит энтерококки еще почти 2 года Fowler и Mariano, a. Бактерии, покрытые антителами, которые определяются в моче, секрете простаты и сперме, являются другим заметным признаком Простатит энтерококки.

простатит энтерококки что надо пить при простатитах

При абактериальном простатите бактериальное воспаление простаты может быть вторичным иммунологически опосредованным воспалением, вызванным каким-нибудь простатит энтерококки антигеном, или, возможно, воспаление может быть связанно с аутоиммунным процессом.

Каким бы ни простатит энтерококки начальное событие, оказывается, что иммунологический каскад играет важную роль при развитии простатита Moon, ; Kumon, Химическое асептическое воспаление.

Исследователи установили, что моча и продукты ее обмена например, простатит энтерококки присутствуют в секрете простаты у больных с хроническим простатитом Persson и Ronquist, Эти исследователи выдвинули гипотезу, что воспаление простаты и последующие симптомы являются вторичными, и могут возникать просто благодаря воспалению, вызванному ядовитыми химическими веществами, которые содержатся в моче, и которые попали в проток простаты при рефлюксе.

Смотрите также