Изминения предстательной железы

изминения предстательной железы

Бабанов Простатит причины заболевания. Дорофеев С.

Вы точно человек?

Измеров Н. Профессиональная патология. Национальное руководство. Киптилов А. Ковылина М. Лапий Г.

Диффузные изменения предстательной железы

Неймарк А. Усович А. Bastian P. Bergman J. Pontari M. Wang W. В настоящее время хронический простатит рассматривается как полиэтиологическое заболевание, в возникновении и развитии которого принято выделять изминения предстательной железы инфекционной и неинфекционной природы, в связи с чем признается существование бактериального изминения предстательной железы абактериального простатита [2, 10]. Однако современная медицина не располагает полными достоверными знаниями о конкретных причинах и механизмах развития заболевания, вследствие чего во многих случаях они остаются неизвестными.

Существует мнение, что если в XX. В современных условиях возрастает неблагоприятное влияние факторов производственной среды на здоровье человека, в том числе и на развитие заболеваний органов мочеполовой системы [3]. В ряде исследований отмечено негативное воздействие локальной и общей вибрации на репродуктивное здоровье мужчин и морфофункциональное состояние ПЖ [1, 7].

В предыдущих наших работах показано, что у работников химического предприятия, в частности связанного с производством серной кислоты, наблюдается высокий уровень заболеваемости хроническим простатитом, выявляются изменения характера простатического кровотока [4, 6], что определило важность детального рассмотрения этого феномена.

Необходимо отметить, что серьезной проблемой современной уропатологии является морфологическая диагностика заболеваний ПЖ [5]. Считается, что исследование материала мультифокальных биопсий позволяет выявить характер патологических изменений в различных зонах простаты, провести правильную интерпретацию процесса, а также установить или в значительной степени уточнить природу заболевания.

Тем не менее, несмотря на большое количество работ и успехи в развитии представлений о структурных аспектах патологии ПЖ, преимущественно касающихся доброкачественных и злокачественных новообразований и выяснения их связи с изминения предстательной железы патологией [9, 12], морфологические проявления хронического простатита, особенно абактериального, до настоящего времени остаются недостаточно изученными. Материал и методы исследования Проведено комплексное патоморфологическое исследование 37 наблюдений хронического абактериального простатита, выявленного у работников химического производства.

Длительность работы во вредных условиях производства варьировала от 1 года до более 30 лет, в преобладающем большинстве случаев 30 человек превышала 5 лет. По показаниям выполнялась трансректальная мультифокальная биопсия ПЖ под УЗ-контролем.

Фиброз простаты. Что предлагает современная медицина?

Парафиновые срезы окрашивали гематоксилином и эозином в комбинации с реакцией Перлса, по ван Гизону с докраской эластических волокон резорцин-фуксином Изминения предстательной железы, ставили PAS-реакцию. Полутонкие срезы окрашивали азуром II, ультратонкие срезы контрастировали уранилацетатом и цитратом свинца.

Результаты исследования и их обсуждение По результатам анкетирования IPSS, NIH-CPSI, IIEF клиническая картина хронического простатита у пациентов, работающих на химическом производстве, характеризовалась малосимптомным течением с преобладанием хронического умеренно выраженного болевого синдрома и нарушением эректильной функции. При исследовании секрета ПЖ выявлялся низкий уровень лейкоцитов менее 10 в поле изминения предстательной железы и сниженное количество лецитиновых зерен.

В ряде случаев определялось относительное увеличение центральной области, у нескольких пациентов обнаружены ультразвуковые признаки гиперплазии ПЖ.

Содержание

При светооптическом исследовании биоптатов простаты во всех случаях выявлены признаки структурной реорганизации ткани, что проявлялось дистрофически-атрофическими изменениями железистых компонентов, коллагенизацией стромы, модификациями микрососудов. При этом очаги фиброза и атрофии ацинарных структур чередовались с участками относительно сохраненной паренхимы, что указывало на мультифокальный характер поражения, с преобладанием изменений в периферической и транзиторной зонах органа.

В периферической зоне Каштан для простатита отмечено уменьшение числа и размеров главных желез. В большинстве препаратов двурядный эпителий характеризовался дистрофическими изменениями и неравномерной секрецией с тенденцией к снижению. В ацинарных просветах визуализировались конкременты, иногда довольно крупные, что приводило к кистозной трансформации желез.

В некоторых образцах наблюдались очаги постатрофической гиперплазии железистых структур. Реже выявлялись локусы плоскоклеточной метаплазии промывание катетера при аденоме простаты базальноклеточной гиперплазии, что свидетельствовало о своеобразной нестабильности эпителия. В очагах простой атрофии главные железы отличались расширенными просветами, эпителиальную выстилку в них формировали слабо секретирующие клетки низкой кубической формы.

В участках фиброза выявлялись одиночные сдавленные ацинусы, эпителий которых составляли дегенеративно-измененные клетки с вакуолизированной цитоплазмой.

В некоторых биоптатах изминения предстательной железы на себя внимание группы мелких желез, выстланных кубическими клетками с гиперхромными мономорфными ядрами изминения предстательной железы уменьшенной цитоплазмой.

Железы промежуточного типа, расположенные в центральной зоне органа, чаще имели крупные размеры с выраженной складчатостью просветов, некоторые из них содержали простатические конкременты. Эпителий демонстрировал высокую секрецию, состоял из призматических экзокриноцитов с обильной цитоплазмой и слоя уплощенных базальных клеток. Изминения предстательной железы очаговые дистрофические изменения ацинарных структур, что сопровождалось колебанием высоты эпителиального пласта, появлением вакуолизированных клеток, локусами десквамации.

при остром простатите боли лечение простатита веселкой

Некоторые ацинусы подвергались атрофической перестройке. В транзиторной зоне ПЖ, как и в периферических участках, наблюдалась частичная редукция железистых компонентов. Парауретральные железы характеризовались дистрофическими изменениями, секреторная функция эпителия местами снижена. В эпителиальном слое выявлялись локусы деструкции и десквамации клеток, отслаивание их от базальной мембраны.

В ацинарных просветах находили простатические конкременты, часть ацинусов была кистозно изменена, иногда вблизи их обнаруживали очаги изминения предстательной железы гиперплазии желез. В некоторых препаратах выявлялись группы отдельно расположенных мелких ацинусов, выстланных кубическим базофильным или оксифильным эпителием.

Строма ПЖ была представлена пучками гладкомышечных клеток, оплетенных коллагеновыми волокнами, встречались участки разрастания эластических волокон. В большинстве образцов отмечались склеротические изменения различной степени выраженности, выявлялись очаги перигландулярного склероза с формированием концентрических слоистых структур.

УЗИ предстательной железы. Факторы риска рака предстательной железы

В некоторых препаратах выявлялись только гиперплазированные фиброзно-мышечные компоненты изминения предстательной железы. Воспалительно-клеточная инфильтрация как в центральных, так и в периферических участках простаты не определялась либо была слабо выражена.

Обращало на себя внимание уменьшение микрососудов в подэпителиальной строме, большинство из них имели оптически пустые просветы, в периваскулярных зонах просматривались пучки коллагеновых волокон. Выявлялись артериолы с утолщенными стенками, суженными просветами, иногда с признаками гиалиноза.

В стенках некоторых более крупных изминения предстательной железы отмечалось увеличенное количество гладкомышечных клеток. Данные изменения указывают на редукцию микроциркуляции и изминения предстательной железы с результатами ультразвуковой допплерографии, отражающими снижение уровня кровотока в сосудах ПЖ [4]. При электронно-микроскопическом анализе биоптатов обнаружены множественные патологические изменения ультраструктуры эпителиальных и соединительнотканных клеточных популяций ПЖ.

Аденома предстательной железы: чем она опасна и как проявляется?

В составе ацинарного эпителия дифференцировались базальные и секреторные клетки. Основной объем базальных клеток занимало крупное ядро с полоской периферического гетерохроматина, иногда с глубокими инвагинациями нуклеолеммы, в некоторых ядрах дифференцировались ядрышки.

В небольшой умеренно плотной цитоплазме просматривались отдельные профили цитоплазматической сети, единичные митохондрии, множество полисом и свободных рибосом. В цитоплазме некоторых клеток выявлялись липидные везикулы, что указывало на нарушение процессов клеточного метаболизма. Популяция секреторных клеток главных желез характеризовалась гетерогенностью ультраструктурной организации.

  • 10 фактов, которые нужно знать о гиперплазии предстательной железы – Москва 24,
  • Аденома простаты лечение после операции тур
  • Такая непростая простата - Полезные статьи | Медицинский центр «САДКО» Нижний Новгород
  • Аденома предстательной железы: симптомы, признаки, последствия

В малоизмененных экзокриноцитах призматической формы ядра имели базальное расположение. В цитоплазме визуализировались многочисленные электронно-прозрачные секреторные гранулы с мелкой зернистостью, слегка варьирующие по размеру, часто они сливались. В свободном от них перинуклеарном пространстве локализовались группы митохондрий, окруженные извилистыми профилями цитоплазматической сети.

В супрануклеарных участках выявлялись крупные элементы пластинчатого комплекса. Дистрофические изменения эпителиоцитов проявлялись повышенной конденсацией ядерного хроматина, извитостью нуклеолеммы, локальным увеличением перинуклеарных пространств.

В цитоплазме наблюдалось различное содержание и полиморфизм секреторных гранул, некоторые из них локализовались субнуклеарно. Отмечалось расширение и вакуолизация цистерн цитоплазматической сети, признаки набухания или изминения предстательной железы матрикса митохондрий, выявлялись крупные вакуоли, липидные везикулы, гранулы липофусцина.

Ультраструктурные элементы в отдельных клетках подвергались выраженной дегенерации. В атрофированных железах эпителиальные клетки отличались редукцией надъядерного компартмента цитоплазмы, слабо развитыми органеллами биосинтеза, уменьшением численности и незрелостью секреторных гранул.

изминения предстательной железы аденома простатита у мужчин симптомы

В эпителии кистозно трансформированных ацинусов преобладали экзокриноциты с признаками дегенерации, что проявлялось гиперхроматизацией клеточных ядер, отсутствием секреторных гранул, конденсацией и деструкцией клеточных органелл. Значительно поврежденные клетки подвергались десквамации. При изучении ультраструктуры люминальных клеток, локализующихся в составе мелкоацинарных структур, отмечено некоторое их сходство с базальными эпителиоцитами, что выражалось наличием крупных ядер, уменьшением объема цитоплазмы, в изминения предстательной железы дифференцировались хорошо развитые органеллы биосинтеза.

При этом секреторные гранулы не выявлялись, изредка были представлены скоплениями мелких везикул и пузырьков. В апикальных отделах некоторых клеток определялись фрагменты мембранных органелл, напоминающие миелиноподобные структуры, которые элиминировались в просветы ацинусов.

В подлежащей строме просматривались пучки коллагеновых фибрилл. Экзокриноциты центральных желез чаще сохраняли выраженную полярность ультраструктурной организации.

10 фактов, которые нужно знать о гиперплазии предстательной железы

В базальных отделах локализовались ядра округлой формы с преимущественным содержанием эухроматина, в некоторых визуализировались ядрышки. Цитоплазма содержала многочисленные электронно-прозрачные изминения предстательной железы гранулы, нередко сливающиеся.

В узком перинуклеарном пространстве дифференцировались профили эндоплазматической сети, гиперплазированный пластинчатый комплекс, небольшие митохондрии.

простатит симптомы в молодом возрасте

Вместе с тем в цитоплазматическом компартменте выявлялись крупные гранулы липофусцина, липидные везикулы, фаголизосомы, отмечалась локальная деструкция мембранных органелл, что указывало на развитие дистрофических изменений.

При исследовании стромальных компонентов ПЖ обнаружена выраженная гетерогенность гладкомышечных клеток, в популяции которых наряду с малоизмененными лейомиоцитами присутствовали клетки различной электронной плотности с повреждением ультраструктурных элементов. Часто наблюдалась вакуолизация субплазмолеммальных кавеол, расширение изминения предстательной железы пространств иногда с образованием крупных вакуолей.

УЗИ простаты. Особенности изменений и оценка.

В околоядерном пространстве локализовались группы округлых митохондрий, некоторые из них с дезагрегацией крист. В цитоплазме отдельных клеток выявлялись гранулы липофусцина, крупные аутофагические вакуоли, содержащие фрагменты мембранных структур. Встречались гладкомышечные клетки, отличающиеся несколько увеличенными размерами, низкой плотностью цитоплазмы, разреженным и нерегулярным распределением миофиламентов.

В таких клетках также изминения предстательной железы крупные вакуоли, липидные включения, различались очаги парциального лизиса. Напротив, в темных гладкомышечных клетках ультраструктура была трудно различима вследствие повышенной конденсации миофиламентов, в окружающей строме выявлялись утолщенные пучки коллагеновых фибрилл.

  • Диффузные изменения простаты как лечить
  • Нормальный объем простаты не более 26см3, но в зависимости от возраста меняется.
  • Как лечит простатита в домашних
  • Для прочтения нужно: 3 мин.
  • Простатит — Википедия
  • Вы точно человек?
  • Рак простаты сильные боли
  • Лечение простатита медикаментами отзывы

Следует отметить, что преобладание в популяции гладкомышечных клеток лейомиоцитов с изминения предстательной железы повреждениями ультраструктуры может явиться причиной нарушения и неполной эвакуации секрета из желез и тем самым способствовать образованию простатических конкрементов [8]. Значительные изменения ультраструктурной организации выявлены в сосудах микроциркуляторного русла. В некоторых капиллярах наблюдалось расширение межэндотелиальных щелей, разъединение клеток, отслойка эндотелиоцитов от базальной мембраны.

Смотрите также